يُعد الخدر أو الوخز أو الألم في اليدين من أكثر الشكاوى شيوعاً، خاصة لدى من يقضون ساعات طويلة أمام شاشات الحاسوب، أو يؤدون أعمالاً تتطلب حركات متكررة بالمعصم، أو يحافظون على وضعية متوترة لليد لفترات ممتدة. وغالباً ما يكون السبب الرئيسي وراء هذه الأعراض هو متلازمة النفق الرسغي، وهي حالة تنجم عن ضغط العصب المتوسط داخل القناة الضيقة في المعصم.
يحدث هذا الضغط نتيجة تورم الأنسجة المحيطة أو التهابها، مما يعيق انتقال الإشارات العصبية بشكل طبيعي، فيظهر التنميل والألم والضعف تدريجياً.
الأسباب الرئيسية للإصابة
- الإجهاد المتكرر أو المطول على المعصم (العمل على الكمبيوتر، استخدام الهاتف الذكي بكثرة، أعمال يدوية متكررة).
- إصابات سابقة في المعصم أو التهابات المفاصل.
- التغيرات الهرمونية (الحمل، انقطاع الطمث).
- زيادة الوزن أو بعض الأمراض المزمنة (مثل السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية).
في كل هذه الحالات، يزداد الضغط داخل النفق الرسغي، فيضغط على العصب ويؤدي إلى ظهور الأعراض.
أبرز العلامات التي يجب الانتباه إليها
- التنميل والوخز في الأصابع (خاصة الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر)، وغالباً ما يزداد ليلاً أو بعد إجهاد اليد.
- ألم يمتد من المعصم إلى الساعد أو الكتف أحياناً.
- ضعف في قبضة اليد أو صعوبة في حمل الأشياء الصغيرة.
- شعور بـ«تيار كهربائي» يسري في الأصابع عند ثني المعصم.
- في الحالات المتقدمة: ضمور عضلي واضح في قاعدة الإبهام.
كيف يتم التشخيص والعلاج؟
يبدأ الطبيب بتقييم الأعراض والتاريخ المرضي، ثم يجري فحوصات سريرية خاصة (مثل اختبار تينل وفالين). وفي حال الحاجة، يُطلب:
- تخطيط الأعصاب والعضلات الكهربائي (EMG/NCS) لقياس شدة الضغط على العصب.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لاستبعاد أسباب أخرى.
العلاج يعتمد على درجة الإصابة:
- في المراحل المبكرة: تجنب الحركات المتكررة، استخدام دعامة للمعصم ليلاً، تمارين تمدد، مضادات الالتهاب، حقن الكورتيزون.
- في الحالات المتوسطة إلى الشديدة: العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي.
- عند فشل العلاج المحافظ: التدخل الجراحي (تحرير العصب) وهو إجراء بسيط نسبياً يُجرى غالباً تحت التخدير الموضعي ويُعطي نتائج ممتازة في أغلب الحالات.
نصيحة مهمة
إذا لاحظت تنميلاً متكرراً في اليدين، خاصة ليلاً أو بعد استخدام الكمبيوتر لفترات طويلة، لا تتجاهل الأمر. الكشف المبكر يُمكن أن يمنع تفاقم الحالة ويُجنبك مضاعفات طويلة الأمد مثل ضعف عضلي دائم. استشر طبيب أعصاب أو جراح عظام متخصص في اليد لتقييم الحالة بدقة.
